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​你出现过不明原因的心绞痛吗?要警惕是微血管出现了问题

2023-09-22 16:28 发布人:小编 浏览:次

  心脏就像人体的发动机,将血液泵出来,再由各级动脉运送到全身的组织器官,当然也包括心脏本身。当给心脏供血的血管发生堵塞或痉挛时,就会出现心肌缺血,心绞痛是其中常见的表现之一,它是由于心脏急剧的暂时性缺血、缺氧所产生的一组症状,若不能及时诊断和治疗会导致心肌梗死的发生。

  不明原因的心绞痛

  可能是微血管出现了问题

  有些患者已经出现胸口疼痛等心绞痛的症状,但去医院做冠状动脉造影却没发现明显的狭窄,之后症状发作再去医院检查依然是同样结果,不少人就比较困惑到底问题出在哪里?

  临床认为,这种冠脉造影检查结果无明显异常,但却又存在心绞痛症状,很有可能是微血管功能障碍引起的,将其称为微血管性心绞痛。

  微血管是在冠状动脉和心肌细胞之间存在的微小血管,它们是将血液运送到心肌细胞的最后通道。和中小血管比起来,微血管更为脆弱,更易受到高血压、高血糖、高血脂、吸烟等危险因素的伤害,并引发各种慢性疾病。

  因微血管过于细小,阻力较大、血流缓慢,临床在微血管病变的诊断方面仍存在困难。这也就解释了,为什么那些存在心绞痛症状的患者,几经折腾却找不出病因了。

  冠脉再通治疗后还出现心绞痛

  警惕微血管问题

  还有些人确实曾经存在过冠脉血管病变,但经过冠脉再通治疗,如安装冠脉支架或者是进行冠脉搭桥手术,大血管堵塞问题已经解决了,却仍然频繁出现心绞痛的症状。

  这是因为,冠脉支架或搭桥手术等都是针对心脏的大血管。但是,不少微血管可能在冠脉支架或搭桥手术之前就已经因为缺血、缺氧而坏死,而大血管的再通并没有改善微循环,导致血液无法有效运送到缺血心肌组织,所以患者还是会出现心绞痛。还有些患者放入支架后,大血管突然开通,小血管不能适应,引起急性损伤,也就是再灌注损伤,也会出现心绞痛。

  心绞痛还要疏通微血管

  促进微血管新生

  微血管病变引起的心绞痛目前无特殊的治疗,常用的抗心绞痛药物如硝酸酯、钙拮抗药及β-R阻滞药等都可用于本病的治疗,但这类药物可使一些患者症状减轻或缓解,而另一些患者则可能疗效不显著。

  所以,对于不明原因的心绞痛患者,要考虑到微血管病变的可能,建议服用对症药物保护微血管、促进微血管新生,比如中成药通心络胶囊,这种药物可以延长微血管在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证缺血区域微血管结构和功能的完整性,维持心脏正常的血流通路,使其为心肌细胞输送血液。另外,它还可以促进梗死区血管新生,为梗死区的心肌细胞建立新的血流通道,让心肌的缺血区域同样能得到灌溉,促进疾病康复。

  需要提醒的是,部分患者面对心绞痛发作常产生焦虑、恐惧,全面了解微血管病变有助于疾病的预防和治疗。此外,日常生活中适度的体育活动与锻炼也有益于该病症的治疗。

  温馨提醒:本文仅作科普,用药请在医师指导下使用!

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